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文章首頁(yè) >> 政策法規(guī) >> 政策法規(guī) >> 職工醫(yī)保“家庭共濟(jì)”全國(guó)已覆蓋,怎么辦理?
職工醫(yī)!凹彝ス矟(jì)”全國(guó)已覆蓋,怎么辦理? 熱 
來(lái)源:央視新聞微信、國(guó)家醫(yī)保局微信 瀏覽次數(shù):521
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的信息,目前,全國(guó)所有省份已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì),23個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。2024年1—10月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2.83億人次,比1—9月增長(zhǎng)0.37億人次;共濟(jì)金額369.08億元,比1—9月增長(zhǎng)64.51億元。
只要共濟(jì)人、被共濟(jì)人在同一省份內(nèi)參保,無(wú)論是否在同一個(gè)城市,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金都可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
何為醫(yī)!凹彝ス矟(jì)”?
我國(guó)職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個(gè)人賬戶,繳納的保費(fèi)會(huì)有一定比例劃入個(gè)人賬戶,原來(lái)只能由職工本人使用,主要用于支付就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。
2021年4月,國(guó)辦印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人,擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”,也就是“家庭共濟(jì)”。該政策解決了家庭內(nèi)部健康人群的個(gè)人賬戶積累越來(lái)越多、患病較多的參保人個(gè)人賬戶卻不夠用的問(wèn)題。
“家庭共濟(jì)”范圍具體包括哪些人?

今年7月,國(guó)辦再次印發(fā)文件,進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”,包括“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。


截至目前,天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆等23個(gè)省份,已將醫(yī)保共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”。其中,遼寧、浙江、海南、四川、寧夏5省份為近一個(gè)月新增。
如何辦理“家庭共濟(jì)”?
國(guó)家醫(yī)保局提示——
  • 參保人(一般是共濟(jì)人)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App地方專(zhuān)區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門(mén)向社會(huì)公開(kāi);
  • 操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
只要是家庭成員就可以使用“家庭共濟(jì)”嗎?
只有辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的家庭成員才能享受個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策。
同時(shí)需要注意:
  • 家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母;
  • 被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,被共濟(jì)人參加職工醫(yī)保的,享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇;參加居民醫(yī)保的,享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。

辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)?ǎ

無(wú)論在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)?。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?▊(gè)人賬戶的錢(qián),而非醫(yī)保卡本身。

醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

通俗理解,錢(qián)可以共濟(jì),卡不能共用。


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